Krčne žile so bolezen, ki tanjša krvne žile spodnjih okončin zaradi motenj v pretoku krvi. Če s terapevtskimi in medicinskimi metodami ni bilo mogoče doseči želenega učinka, bo odstranitev vene verjetno pomagala pri zdravljenju krčnih žil.
V katerih primerih je potrebna operacija?
Podoben postopek se izvaja za različne indikacije. Bolnikovo stanje določi flebolog. Predpisuje se predvsem, ko je težava že v napredovali fazi, pa tudi v naslednjih primerih:
- če se po krčnih žilah pojavijo zapleti;
- ko se znaki bolezni pojavljajo vse pogosteje, kar povzroča trpljenje bolnika;
- obsežne krčne žile;
- obstajajo težave s pretokom krvi v posodah;
- pojavijo se trofični ulkusi in tromboflebitis;
- Krčne žile spremljata prekomerna utrujenost in hudo otekanje nog.
Operacija, predpisana za krčne žile, je varna in se izvaja z uporabo inovativnih tehnik. Zato je tveganje za zaplete majhno in telo ne potrebuje bistvenih sprememb.
Kdaj operacija ni dovoljena?
Čeprav operacija odstranjevanja krčnih žil daje dobro prognozo in se izvaja z učinkovitimi metodami, še vedno obstajajo številni dejavniki, katerih prisotnost je kontraindikacija za kirurški poseg:
- Globoka venska tromboza spodnjih okončin.
- Ko se na nogah pojavijo vnetni procesi, vključno z erizipelami in ekcemom.
- Bolezni srca in nalezljive bolezni.
- 2. in 3. trimesečje nosečnosti.
- Napredna starost.
Kako se pripraviti na operacijo?
Pred operacijo zdravnik predpiše določene teste, rezultati katerih vam bodo pomagali izbrati pravi način odstranjevanja žil.
Take študije vključujejo:
- ultrazvočni pregled žil (dopplerografija);
- magnetna resonančna venografija za odkrivanje krvnih strdkov;
- dvostransko skeniranje;
- laboratorijski krvni test.
Vrste operacij
Za krčne žile se uporablja več vrst operacij. Za izbiro ustrezne operacije flebolog upošteva resnost patologije, bolnikovo stanje, prisotnost dodatnih bolezni, stanje površine kože in rezultate raziskav.
Naslednje vrste kirurških posegov se najpogosteje uporabljajo, kadar je potrebno odstraniti vene zaradi krčnih žil:
- flebektomija;
- skleroza;
- laserska koagulacija;
- radiofrekvenčna kirurgija;
- obdelava s paro.
Oglejmo si te metode podrobneje.
Metoda flebektomije
Ta vrsta operacije velja za klasično in je priznana kot najučinkovitejša, zato se uporablja pogosteje kot druge. S to metodo razširjene vene odstranimo skozi zareze na površini kože. Odstranijo se le tisti deli žil, kjer so poškodovane.
Flebektomija se uporablja že dolgo časa, zato so bili vsi koraki za njeno izvedbo temeljito razviti. Trajanje operacije je 1-2 uri. Pacient je v bolnišnici le en dan.
V večini primerov se flebektomija izvaja v kombinaciji z uporabo več tehnik.
- Crossektomija. Majhni zarezi se naredijo na stičišču razširjene vene safene ali nad vezivno membrano noge. Zareze po operaciji niso vidne. Ta tehnika se pogosteje uporablja pri sekundarnih operacijah krčnih žil.
- Safenektomija (Babcockova tehnika) je tehnika, ki vključuje ligacijo in prerez glavne vene skozi rez v bližini dimelj. Veno odpremo in iz nje ločimo mehko tkivo. Uporablja se v naprednih fazah bolezni.
- Odstranjevanje vključuje vezavo vene, nato zamrzovanje na kirurški instrument in odstranitev. Odstranjevanje je lahko popolno ali delno. Ta metoda se nanaša na minimalno invazivne kirurške posege. Vsa dejanja se izvajajo s punkcijo v površinskih tkivih, zato ni potrebe po uporabi šiva.
- Mikroflebektomija. Njena razlika od klasične flebektomije je v dostopu do vene, ki se pri tej metodi izvaja s prebadanjem kože dolžine 1-2 mm s posebnimi instrumenti (Varadijevi kavlji).
- Endoskopsko disekcijo izvedemo tako, da v vene vstavimo sondo in nato izrežemo prizadeti del žile. Za to metodo je značilno majhno število možnih zapletov.
Metoda skleroterapije
Pri tej tehniki notranjo površino žil zlepimo s snovjo sklerozan, s katero zapolnimo veno. Kasneje se tako zlepljena žilica spremeni v brazgotinsko tkivo. To je minimalno invazivna metoda, ki je učinkovita ne le pri razširjenih venah, ampak tudi pri varikokeli.
Ta metoda se izvaja na naslednje načine:
- ehoskleroterapija, ko so posode zlepljene z injekcijami sklerozanta;
- Foam-Form tehnika skleroterapije, ko se votlina vene napolni s peno, zaradi česar se stene zlepijo.
Metoda laserske koagulacije
Odstranitev vene na nogi za krčne žile s to metodo se izvaja brez rezov. Skozi majhen vbod v kožo se zdi, da laserski žarek zapre prizadeti del vene. Ta metoda se je izkazala za najučinkovitejšo zaradi odsotnosti neželenih učinkov. Prav tako po laserski koagulaciji praktično ni ponovitve simptomov bolezni.
Ta metoda ne zahteva šivov; operiranega bolnika po nekaj urah odpustijo iz bolnišnice.
Laserska tehnologija se uporablja za zdravljenje majhnih ven (premera do 1 mm). Druga prednost je, da med posegom ni nevarnosti okužbe.
Metoda radiofrekvenčne kirurgije
Če z diagnozo krčnih žil bolniku ni indicirana operacija odstranitve vene na nogi z lasersko metodo, se uporabi radiofrekvenčna operacija. Ta metoda ne povzroča negativnih posledic, vendar njeni stroški presegajo prejšnje operacije.
Metoda obdelave s paro
Eden najnovejših dosežkov v flebologiji. Med to operacijo para vstopi v prizadeto veno, pod njenim vplivom se stene posode zlepijo. Ti ukrepi so zelo učinkoviti pri prekomerni zavitosti vene.
Tehnika zdravljenja s paro omogoča odpust bolnika iz bolnišnice v 24 urah. Po takšnem kirurškem posegu na koži ne ostanejo poškodbe ali brazgotine.
Prednosti kirurških metod
Zdravljenje krčnih žil z odstranjevanjem ven na nogah s sodobnimi kirurškimi metodami ima več pozitivnih vidikov:
- Izvajajo se z minimalnim posegom v pacientovo telo in prizadenejo majhno območje od zunaj.
- Izvaja se brez splošne anestezije.
- Minimalna dolžina bivanja bolnika v bolnišničnem okolju.
- Kratko obdobje okrevanja.
Kako poteka obdobje okrevanja?
Tveganje ponovitve bolezni ali neželenih učinkov pri izvajanju te vrste kirurškega posega je majhno. Toda v obdobju rehabilitacije je pomembno, da dosledno upoštevate navodila lečečega zdravnika.
Glavne zahteve, ki jih je treba izpolniti po odstranitvi krčnih žil, so:
- nošenje posebnega spodnjega perila, ki ne dopušča širjenja žil;
- nanos tesnega povoja na prizadeto območje (najbolje je uporabiti elastični povoj);
- obiskovanje tečajev fizikalne terapije, upoštevanje priporočene obremenitve. Po končanem tečaju vadbene terapije nadaljujte z izvajanjem gimnastičnih vaj sami, da preprečite stagnacijo v pretoku krvi v nogah;
- uporaba antiagregacijskih sredstev, ki jih predpiše flebolog (zdravila za preprečevanje krvnih strdkov v venah);
- nošenje udobnih čevljev.
Prav tako je vredno zapomniti, da ne smete dvigovati uteži, dovoliti, da se zredite, ali piti alkohola. Izogibajte se obisku savne, prepovedana je vožnja avtomobila ali opravljanje kakršnega koli dela, ki zahteva težko fizično delo.
Možni zapleti
Tudi uspešno izvedena operacija ne zagotavlja popolne odsotnosti neželenih učinkov.
Možne manifestacije po operaciji odstranitve vene na nogi za krčne žile:
- V primerih, ko so prizadeti živčni končiči, se lahko ob dotiku kože pojavijo boleči napadi.
- Pomembni hematomi. Izginejo v 1-4 mesecih.
- Na mestih vbodov ali rezov se čuti zbijanje, ki bo izginilo hkrati s hematomi.
- Otekanje nog.
- Ponavljajoče se manifestacije krčnih žil. Pojavi se v primerih dedne nagnjenosti ali v primeru kršenja zdravniških navodil.
Da bi se izognili negativnim manifestacijam, je potrebno vzdrževati žile in mišice v dobri formi za normalno delovanje krvnega obtoka spodnjih okončin.
Preventivni ukrepi
V primeru neugodne dednosti, ko so sorodniki imeli diagnozo krčnih žil ali je oseba ogrožena zaradi drugih razlogov, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe:
- redno jemljite vitamin C, ki krepi stene krvnih žil in izboljšuje sestavo krvi;
- uporabite venotonike, njihovo uporabo je treba dogovoriti z zdravnikom;
- uporabljajte kompresijska oblačila;
- Telesna vzgoja je pomembna; plavanje, hoja, kolesarjenje dobro vplivajo na pretok krvi.
Preprečevanje vključuje tudi prehod na zdrav življenjski slog - ponovno morate razmisliti o svoji prehrani in opustiti slabe navade.